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乳腺癌

男性乳腺癌的治疗方法有哪些

时间:2018-03-14 10:31:30   作者:女性健康网   来源:女性健康知识   阅读:163   评论:0
内容摘要:  男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块,易侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡。该病对患者的身体有很大的危害性,因此还需早发现早治疗。为了方便大家对于该病的治疗方法有所了解,下面为大家做下详细的介绍,希望对您有所帮助。  (一)治疗  男性乳腺癌的治疗......

  男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块,易侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡。该病对患者的身体有很大的危害性,因此还需早发现早治疗。为了方便大家对于该病的治疗方法有所了解,下面为大家做下详细的介绍,希望对您有所帮助。

  (一)治疗

  男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌

  1.手术治疗:

  (1)对于未侵犯胸肌的患者应首选改良根治术。有报道认为,经典根治术损伤大,

  并发症多,且与改良根治术患者预后相同,不宜首选。

  (2)对于侵犯胸肌的患者,手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结;因此,如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证的话,扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备,可考虑行根治术,术后追加放疗,但慎选乳癌改良根治术;更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。

  2.放射治疗:男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网,其肿块较小即发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此,术后有必要行内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗,以减少复发。放疗治疗可分为:

  (1)术后放疗:常用于根治性或改良根治术后有腋下淋巴结转移的病人,照射锁骨上及内乳区淋巴结,如肿瘤位于乳房外侧又无腋下淋巴结转移者,一般不需要术后放射治疗。放射设备可以用60Co或直线加速器。照射区域必须准确。一般剂量为50Gy(5000rad)/周,大多数报道认为可以减少局部及区域淋巴结的复发。能否改变病人的生存率尚未定论。

  (2)术前放疗:主要用于第Ⅲ期以上的病例,病灶较大,溃烂,照射后使肿物缩小,有利于手术姑息性切除。一般采用乳腺两侧切线野,照射剂量为40Gy(4000rad)/4周。照射结束后2~4周内手术。

  (3)肿瘤复发的放射治疗:对于手术野内复发结节或锁骨上淋巴结转移,放射治疗常可取得较好的效果。局限性骨转移病灶也有较好的放疗效果。

  3.化学治疗:男性乳腺癌术前追加化疗,并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案可望提高生存率。

  常用的化疗药物有:环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)及丝裂霉素等。化疗配合术前、术中、术后及术后的综合治疗,能起到有意义 的抑制癌瘤生长、倍增的作用。根据细胞学的理论,术后化疗宜早期开始,一般不超过术后1个月,情况允许时,术后1年内坚持化疗。长期应用并不提高其疗效, 同时对人体免疫功能有一定的损害。

  (二)预后

  男性乳腺癌病人具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现,及时治疗,治疗预后与女性趋于相同。影响男性乳腺癌预后的因素,主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报道认为,治疗后总的5年生存率比较,男性5年、10年生存率均略低于女性。因此欲改善男性乳腺癌的预后亦在于早期发现、早期诊断、早期治疗。


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